子どものゲーム・スマホの問題とは

はじめに｜悪者にしない

「やめる約束をしても続いてしまう」
「注意すると荒れて、家の雰囲気が悪くなる」
「夜が遅くなり、朝起きられない」

こうした相談は珍しくありません。ここで大切なのは、“意志が弱い”“しつけが足りない”と単純化しないことです。
子どもにとってゲームやスマホは、楽しみであると同時に、疲れや不安を和らげる手段（自己調整）になっていることがあります。睡眠の崩れ、学校ストレス、発達特性（ADHD/ASDの切り替えの難しさなど）が重なると、結果として“やめにくい状態”が強まりやすくなります。

当院では、ゲームやスマホを一方的に悪者にするのではなく、生活を守りながら、バランスを取り戻すことを目標にします。

整理の3軸｜生活・制御・背景

初診では、次の3軸で状況を整理し、支援の優先順位を決めます。

（1）生活機能（機能低下）の有無

• 睡眠、登校・学習、食事、家庭内の会話や日課など、生活の土台が保たれているかを確認します。

（2）コントロール（切り上げ・切り替え）の程度

• やめる約束が守れるか、終了時に強い衝突が起きるか、本人が「やめたいのにやめられない」感覚があるかを見ます。

（3）背景要因（増える理由）の把握

• 睡眠リズムの乱れ、学校ストレス、不安や抑うつ、発達特性（ADHD/ASDの切り替えの難しさ等）、体調（疲労など）を整理します。　　　

この3軸を押さえることで、“禁止”を先にして悪循環を強めることを避けつつ、現実的な立て直し方針を立てやすくなります。

共通サイン｜家庭・学校

次のような変化が続くときは、生活の土台が揺れはじめているサインです。

（1）家庭で目立ちやすいサイン

• 終了の声かけで反発が強く、毎回こじれる
• 食事・入浴・就寝が後回しになり、日課が回らない
• ルールをめぐる嘘や隠しが増え、親子関係が疲弊する
• 課金・投げ銭・通販など、お金のトラブルが心配

（2）学校で目立ちやすいサイン

• 夜更かしが続き、遅刻・欠席が増える
• 集中が続かず、宿題・提出が回らない
• 友人関係のストレスが増え、学校がしんどそうになる
• 表情が乏しい／イライラが増える／頭痛や腹痛など体調不良が続く

（3）発達段階でみられやすい特徴（目安）

• 乳幼児〜就学前期（0〜5歳）：刺激への引きつけが強い時期。時間管理より、睡眠・遊び・親子のやり取りを守ることが中心です。
• 小学生期（6〜12歳）：「あと1回」「もう少し」が増えやすい時期。終わり方（合図と区切り）を固定し、ルールは「守れるサイズ」から始めます。
• 思春期（12歳以降）：友人関係やSNSが絡み、スマホが居場所になりやすい時期。鍵は「睡眠を守ること」と「現実世界の居場所（学校・家庭）を減らさないこと」です。

背景の見立て｜よくある状態

子どものゲーム・スマホの問題は、単独で起きるというより、いくつかの要素が重なって起こりやすいのが特徴です。臨床的には、まず 発達特性（特にADHD） と 睡眠リズム を優先して確認します。

（1）ADHD（＋ASD）特性：切り替えの難しさが前面に出る

ADHD傾向がある場合、「始めると止めにくい」「刺激（報酬）に引き寄せられやすい」「切り替えで感情が爆発しやすい」といった形で、使用が“本人の意思”以上に難しく見えることがあります。ASD特性（こだわり、見通しの立てにくさ、感覚特性）が重なると、さらに切り替えが難しくなることがあります。
ここは根性論より、環境調整（仕組み） が効きやすい領域です。

（2）睡眠リズムの乱れ：悪循環のハブになりやすい

睡眠不足は、集中力・気分・切り替えを下げます。疲れているほど刺激の強いものに流れやすく、夜型が進む→朝がつらい→日中の活動が減る→さらに夜型が進む、という悪循環が起こりやすくなります。

（3）不安・ストレス：スマホが“避難場所”になっている

学校の緊張、友人関係、進級・受験、家庭内ストレスなどが続くと、動画やSNSが「考えなくて済む時間」になり、増えやすくなります。

（4）抑うつ状態：子どもでは“落ち込み”として見えにくいことがあります

子どもの抑うつは、典型的な落ち込みよりも、朝起きられない／イライラ／動画が増えるなどの形で目立つことがあります。背景にADHDや睡眠の問題が重なっている場合も多いため、全体を整理した上で支援を組み立てます。

ゲーム障害｜ICD-11

ICD-11では、ゲームの問題を「ゲーム障害（Gaming disorder）」として整理する枠組みがあります。ここで重要なのは、時間の長さそのものよりも、次の点に着目することです。

• コントロールの困難（やめたいのにやめられない／切り上げられない）
• 優先度の高まり（他の活動よりゲームが優先される）
• 悪影響があっても継続（睡眠・学校・家庭関係が崩れても続けてしまう）

一方で、睡眠・登校・対人関係が保たれている場合は、「長時間＝障害」とは限りません。医学的な評価が役に立つのは、生活が守れなくなっているとき、あるいは背景要因（不安、抑うつ、発達特性、睡眠など）を一緒に扱う必要があるときです。なお、実際の相談では「ゲーム」よりも、動画視聴（YouTube・短尺動画）、SNSのチェックやチャット、配信視聴が中心のこともあります。その場合は、背景（不安・ストレス・対人負荷・睡眠の乱れ等）に加えて、通知・対人トラブル・ネット上のリスクも含めて方針を組み立てます。

診断と評価｜確認の順番

当院の目的は「やめさせること」ではなく、生活のバランスを取り戻すことです。診察では次を一緒に整理します。

• 生活リズム：就寝・起床、朝のつらさ、日中の活動量
• 学校：遅刻欠席、学習負担、友人関係、いじめ等の関連
• 心の状態：不安、落ち込み、イライラ、自己評価
• 発達特性：切り替え、衝動性、過集中、感覚特性、こだわり
• 家庭の状況：ルールの作り方、衝突の起点、合意形成の可否
• 安全面：課金、ネット上のトラブル、危険行動、自傷リスク

家庭・学校の工夫｜禁止より土台

子どものゲーム・スマホの問題は、単独で起きるというより、いくつかの要素が重なって起こりやすいのが特徴です。臨床的には、まず 発達特性（特にADHD） と 睡眠リズム を優先して確認します。

（1）まず「睡眠」を守る（最優先）

• 夜の終わりを作る：置き場所／充電場所／通知の扱いを“仕組み”で決める
• 朝を固定する：起床→光→朝食→活動、をセットにして体内時計を戻す

• 「夜を頑張る」より「朝を作る」方が、家庭では再現しやすいです。

（2）ルールは「短く、守れる形」から

• ルールは少数（例：平日は就寝◯分前に充電、食事中は置く、など）
• 例外を作るなら先に決める（テスト前、連絡が必要な日、など）
• 破ったときの対応も短く（説教を長引かせない＝燃料を足さない）

（3）「終わり方」を固定する（時間より切り替え）

• 合図（タイマー／声かけ）→片づけ→次の行動（入浴・ストレッチ・読書など）
  “終わりの儀式”を作ると、衝突が減ることが多いです。

（4）抑うつ状態：子どもでは“落ち込み”として見えにくいことがあります

• 遅刻欠席が増えている：短時間登校、午前のみ、別室、課題量や提出の調整
• 休み時間の過ごし方：スマホに逃げなくても“息ができる導線”（相談動線・居場所）

• 学校は「スマホの取り締まり」より、日中が回る形を先に作る方が安定します。

医療・心理の支援｜目標と優先

医療では、スマホを敵にするより、生活機能の回復（睡眠・登校・気分）と背景要因への支援を優先します。

• 不安・抑うつが強い：心理支援、負荷調整、必要時は医療的対応
• ADHD/ASD特性が強い：環境調整、切り替え支援、家族支援、必要時は治療
• 睡眠が崩れている：睡眠衛生（夜の設計）と生活リズムの立て直し
• 家族が限界に近い：衝突を減らす仕組み作り、関係の修復を優先

目標は「ゼロにする」より、まず
（1）夜が整う →（2）朝が回る →（3）学校・日中が安定する
という順で現実的に積み上げます。

立て直し｜再設計のコツ

うまくいかないときほど、ルールの数や厳しさを増やすより、「土台が整う条件」を先に増やす方が、結果的に早道です。

• 衝突が増えている：安全確保を最優先にし、落ち着いた時間にルールを“減らして”再設計します
• 昼夜逆転が進んでいる：夜の端末動線（置き場所、充電、通知）を整え、起床時刻を固定して段階的に戻します
• 不登校が絡む：スマホの量だけを標的にせず、登校形態・課題量・居場所づくりを同時に調整します
• 課金やネットトラブルがある：アカウント設定（課金制限、フィルタ、2段階認証等）を優先し、再発予防を一緒に作ります

• 暴力や自傷のほのめかし、重大な安全リスクがある場合は、早めに専門機関に相談してください

よくある質問（FAQ）

子どものゲームやスマホの使いすぎは病気ですか？

多くの場合、病気というよりも、ストレスや不安、退屈さの表れです。
まずは「どのくらい生活に影響が出ているか」「どんな気持ちのときに増えているか」を一緒に整理することが大切です。

何時間までなら大丈夫ですか？

「この時間なら絶対安全」という線はありません。
睡眠／登校／家庭生活が保たれているかどうか、翌日に支障が出ていないかどうかを目安に考えます。

親はどう関わればよいですか？

「今すぐやめなさい」と叱るより、「どう終わると楽か？」を話し合い、合意したルールと終わりの合図（声かけ・タイマー・次の予定）を決めることが有効なことが多いです。

どのタイミングで受診したらよいでしょうか？

昼夜逆転が続いている／学校や人間関係に大きな影響が出ている／家族だけで対応を続けるのがつらくなってきている、といった場合には、一度専門家に相談してみる時期と考えてよいでしょう。
受診＝すぐに薬、というわけではなく、状況整理と生活の立て直しの相談から始まることがほとんどです。

国内外のトピック｜最新知見

近年は国内外で、子どものデジタル利用を「全面禁止」ではなく、「健康と学びが守られる形にデザインする」方向へ進んでいます。家庭だけに負担を集めず、学校・医療・地域が連携して支える考え方が広がっています。
日本でも、国立病院機構久里浜医療センターなどを中心に、インターネット依存・ゲーム障害に関する家族支援や研修、連携体制が整備されてきました。

参考文献｜ガイドライン

• World Health Organization. ICD-11 Classification of Gaming Disorder, 2022.
• American Psychiatric Association. DSM-5-TR: Internet Gaming Disorder, 2022.
• Stevens MW et al. “Global prevalence of gaming disorder: a meta-analysis.” Addiction, 2021.
• Twenge JM et al. “Digital well-being education and adolescent mental health.” Journal of Adolescent Health, 2023.
• 国立病院機構 久里浜医療センター「インターネット依存症・ゲーム障害に関する家族支援プログラム」
• 内閣府「令和5年度 青少年インターネット利用環境実態調査」, 2023年

関連ページ｜院内リンク

ゲーム・スマホの使いすぎは、背景に「睡眠」「不安」「抑うつ」「発達特性（ADHD/ASD）」「学校ストレス」が重なっていることが少なくありません。気になる項目があれば、関連ページも参考にしてください。

・ADHD（注意欠如・多動症）｜忘れ物・集中・切り替えの工夫

・ASD（自閉スペクトラム症）｜こだわり・感覚・対人負荷への支援

・子どもの睡眠障害｜夜更かし・昼夜逆転・朝起きられない

・子どもの不安症（不安障害）｜回避・登校しぶり・緊張が強い

・子どものうつ病｜「落ち込みに見えない」不調（朝のつらさ・イライラ）

・不登校・学校ストレス｜段階登校・別室・家庭での支え方

まとめ｜次の一手

• ゲーム・スマホの問題は、「時間の長さ」だけでは判断できません。
• 大切なのは、①生活（睡眠・登校）が守れているか、②切り上げ・切り替えのコントロールができているか、③背景（不安・抑うつ・学校ストレス・ADHD/ASD・体調）に何があるか、の3点です。
• 背景としては、特に ADHD（＋ASD）特性 と 睡眠の乱れ が“やめにくさ”の中心になっていることが多く、仕組み（環境調整）で改善しやすい領域があります。
• 支援は「禁止」よりも、睡眠を守る→守れるルール→代替の回復手段、の順で積み上げると現実的です。
• 家庭だけで抱えず、生活への影響が続くときは早めに相談することで、衝突を増やさずに立て直しやすくなります。

受診のご相談｜相談の入口

当院では、次の順で「回る形」を一緒に作ります。

1）困りごとの全体像を整理（睡眠・学校・心身・発達特性・デジタルの位置づけ）

2）家庭で回る合意ルールを設計（短く、守れる形から）

3）必要に応じて心理支援・家族支援を追加

4）学校や地域と連携し、現実の居場所を減らさない調整

5）併存（不安、抑うつ、睡眠、発達特性など）があれば並行して支援

「今すぐ治療が必要か分からない」という段階でも、状況整理と立て直しの相談として受診いただけます。