子どもの発達障害のご相談

発達障害の相談は、診断名を急ぐより、どの場面で困っているかを整理するところから始まります。本ページでは、相談前に整理したい視点、家庭・学校での支え方、受診の目安をまとめます。

※このページでは、一般に広く使われている「発達障害」という表現を用いています。医学的には、ADHD、自閉スペクトラム症（ASD）、学習障害（SLD／LD）、知的発達症、発達性協調運動症（DCD）などを含む「神経発達症」という枠組みで整理されます。

はじめに

「何度伝えても、準備や提出でつまずいてしまう」

「予定変更に弱く、急な変化で崩れやすい」

「友だちとのすれ違いや集団生活のしんどさが続いている」

「読み書き計算、板書、宿題で毎日が消耗戦になっている」

こうしたご相談は、外来でも少なくありません。

発達障害という言葉は広く知られるようになりましたが、実際にはひとつの状態を指す言葉ではありません。注意や行動の調整、人との関わり方、こだわりや感覚、読み書き計算、理解のペース、不器用さ、ことばの使い方など、困りごとの出方はお子さまによって異なります。

当院で大切にしているのは、診断名をつけるだけで終わりにしないことです。どこで困るのか、何が負担を増やすのか、どんな条件なら力が出るのかを整理し、ご家庭や学校で使える支援につなげていきます。

相談できること

• ADHD、自閉スペクトラム症（ASD）、学習障害（SLD／LD）、知的発達症、発達性協調運動症（DCD）など、神経発達症に関する相談
• 落ち着きのなさ、忘れ物、段取りの苦手さ、切り替えの難しさなどの背景整理
• こだわり、感覚過敏、対人関係のすれ違い、集団生活での疲れやすさへの支援
• 読み書き計算、板書、宿題、テストなど、学習面の負担に関する相談
• 理解のペース、不器用さ、ことばの使い方、会話のすれ違いなどの整理
• 不安、自己否定、睡眠の乱れ、登校しぶりなど、二次的なしんどさを含めた見立て
• 家庭での関わり方、学校への伝え方、合理的配慮や環境調整の整理
• 必要に応じた心理支援、検査、学校連携、関係機関との連携

初診では、診断名を急いで決めるのではなく、現在の困りごと、生活場面でのつまずき、家庭や学校で必要な支援を一緒に整理します。

共通のサイン

次のような困りごとが、家庭や学校など複数の場面で続くとき、背景に発達障害（医学的には神経発達症）の特性が関係していることがあります。

• 忘れ物、提出忘れ、片づけ、段取りの難しさが続く
• 宿題や朝の支度など、始めるまでに時間がかかる
• 切り替えが苦手で、声かけや衝突が増える
• 友だちとの距離感や会話のすれ違いが目立つ
• 予定変更や初めての場面で強い不安が出やすい
• 音、光、におい、触覚などに敏感で疲れやすい
• 読み書き計算、板書、作文、テストなどで強い負担がある
• 板書、工作、体育、身だしなみなど“実技”の負担が大きい
• 失敗体験が重なり、「どうせ無理」「行きたくない」が増えてきている

大切なのは、「どの診断名に当てはまるか」だけを見ることではありません。

同じように見える困りごとでも、注意の持続が難しいのか、見通しが立ちにくいのか、感覚刺激が強すぎるのか、学習のルートに負担がかかっているのか、理解のペースや不器用さが関係しているのかで、支え方は変わってきます。

3つの整理軸

発達障害のご相談では、次の3つの視点で整理すると、支援の方向が見えやすくなります。

どこで困るのか（場面）

授業、宿題、登校準備、会話、集団活動、読み書き計算、板書、実技など、止まりやすい場面を具体的に見ます。

何が負担を増やすのか（条件）

量、手順、同時処理、時間制限、抽象的な指示、感覚刺激、予定変更など、負担が強まりやすい条件を見つけます。

どんな形なら力が出るのか（支援）

見本、分割、視覚化、代替手段、予告、静かな環境、ICT、課題量の調整など、力を出しやすくする工夫を整理します。

診断名だけでなく、この3点を言葉にできるようになると、ご家庭でも学校でも支援が進みやすくなります。

発達障害の全体像

発達障害という言葉の中には、医学的には「神経発達症」として整理される、いくつかの異なる特性が含まれています。

注意欠如・多動症（ADHD）は、段取り、開始、切り替え、見通し、衝動の調整などに負担がかかりやすく、生活が“回りにくく”なる形で困りごとが出やすい状態です。

自閉スペクトラム症（ASD）は、人との関わり方、こだわりや予測可能性の必要性、感覚の特性などが重なり、対人場面や集団生活で負担が高まりやすい状態です。

学習障害（SLD／LD）は、読む・書く・計算など特定の学習領域で負担が高くなり、理解や表現の力が学校での評価に届きにくくなる状態です。

そのほかにも、知的発達症、境界知能、発達性協調運動症（DCD）、コミュニケーション症群などが、日常生活や学習のしんどさにつながることがあります。

このページは、それぞれの詳しい説明をすべて行うページではなく、どの困りごとをどの視点で整理するとよいかを案内する入口ページです。詳しい内容は、ADHD、自閉スペクトラム症、学習障害、その他の神経発達症の各ページもあわせてご参照ください。

実際の診療では、これらがきれいにひとつだけに分かれるとは限りません。ADHDとASDの特徴が重なって見えることもありますし、不安、抑うつ、睡眠の乱れ、学習のつまずきなどが重なることで、困りごとがより強く表に出ることもあります。

そのため当院では、「どの診断名か」だけではなく、

• どの特性が中心になっているか
• どの場面で生活が止まりやすいか
• 何が負担を強めているか
• どんな工夫で回りやすくなるか

をあわせて整理していきます。

診断と評価

診断と評価で大切なのは、ラベルをつけることそのものではなく、「支援の地図」を描くことです。

当院では、現在の困りごとだけでなく、幼少期からの発達の流れ、ご家庭での様子、学校や園での様子、友人関係、学習面、生活リズム、不安や落ち込みなどの心の状態も含めて、全体像を整理します。

特に確認したいのは、次のような点です。

• どの場面で困りやすいか
• 量、手順、同時処理、時間制限、抽象度、刺激など、何が負担を増やすか
• 見本、分割、視覚化、静かな環境、代替手段など、どんな条件なら力が出やすいか
• 不安、睡眠、自己否定、登校しぶりなどの二次的な反応がどの程度重なっているか
• ADHD、ASD、学習障害、その他の神経発達症のうち、どの視点で整理すると支援につながりやすいか

必要に応じて、質問紙や心理検査なども参考にしながら、困りごとの主役と支援の優先順位を整理していきます。

評価の目的は、「苦手さを探すこと」だけではありません。どんな条件だと理解しやすく、どんな工夫だと参加しやすいかを具体化して、ご家庭や学校で活かせる形にすることも同じくらい大切です。

家庭・学校の工夫

支援の基本は、「注意する量を増やす」ことではなく、「回りやすい形を作る」ことです。

たとえば、

• 指示は短く、一回に一つずつ伝える
• やることの順番を見える形にする
• 終わり方や切り替えの合図をそろえる
• 予定変更はできるだけ予告し、何がどう変わるかを具体的に伝える
• 疲れやすい時間帯を見極め、要求を詰め込みすぎない
• 口頭だけでなく、板書やプリントなど見える形でも伝える
• 課題量や提出方法を調整する
• 読み書き計算、板書、実技の負担が大きい場合は、配布、撮影、ICTなどを検討する

といった工夫は、日常の衝突を減らしやすくなります。

大切なのは、「特別扱い」ではなく、その子が参加しやすい条件を整えることです。

家庭と学校の両方で少しずつ回りやすくなると、本人の疲れや自己否定も軽くなっていくことがあります。

主な相談領域

発達障害のご相談では、最初から診断名を一つに決める必要はありません。まずは、どの場面で困りやすいか、どの条件で負担が増えるかを整理し、必要に応じて個別のページへ進む形が分かりやすいです。

ADHDとは

忘れ物、片づけ、段取り、切り替え、衝動的な言動などが中心のときに参考になります。

自閉スペクトラム症とは

対人関係のすれ違い、こだわり、予定変更への不安、感覚の負担などが中心のときに参考になります。

学習障害とは

読む、書く、計算、板書、宿題、テストなど、学習面で特定の負担が強いときに参考になります。

その他の神経発達症とは

知的発達症、境界知能、DCD、コミュニケーション症群など、ASD・ADHD・学習障害だけでは説明しにくい困りを整理したいときに参考になります。

実際には、複数の特徴が重なっていることも少なくありません。当院では、診断名だけでなく、困りごとの主役と支援の優先順位を一緒に整理します。

併存しやすい状態

発達障害の相談では、特性そのものに加えて、ほかの状態が重なっていることが少なくありません。

たとえば、

• 不安が強く、失敗や変化を強く怖がる
• 気分の落ち込みや自己否定が目立ってきている
• 睡眠が乱れ、朝起きづらさや日中の不調が続いている
• 学習のつまずきが重なり、自信を失っている
• 登校しぶりや回避が強くなっている
• ゲームやスマホの切り替えが難しく、睡眠や生活リズムに影響している

といった状態です。

このような“二次的なしんどさ”が重なっていると、特性だけを見ていても生活は立て直しにくくなります。

そのため当院では、特性の理解とあわせて、何を先に支えると生活が回りやすくなるか、支援の優先順位を一緒に考えていきます。

当院の支援方針

当院では、発達障害かどうかを決めることだけを目的にしていません。大切にしているのは、困りごとの“起きる条件”と“力を発揮できる条件”を整理し、家庭と学校で実行できる支援に調整していくことです。

診察では、現在の困りごと、家庭・学校での様子、学習面、生活リズム、不安や自己否定、登校しぶりなどを含めて全体像を把握します。そのうえで、ADHD、ASD、学習障害、その他の神経発達症のどの視点でどのように整理すると支援につながりやすいかを考えます。

支援の中心は、まず環境調整です。理解しやすい形、切り替えやすい形、疲れにくい形を整え、必要に応じて心理支援、検査、学校連携、医療的な対応を組み合わせます。受診したら必ず薬になる、というわけではありません。

よくある質問｜FAQ

Q. 発達障害かどうか、まだはっきりしていなくても相談できますか？

A. はい。診断名が決まっていない段階でもご相談いただけます。困りごとの出方や生活への影響を整理し、どんな支援が必要かを考えることが大切です。

Q. ADHDとASDの違いも見てもらえますか？

A. はい。注意の特性、対人面の特性、こだわり、感覚の負担、不安や睡眠などの重なりも含めて、全体として見立てていきます。

Q. 学習障害や不器用さ、理解のペースについても相談できますか？

A. はい。読み書き計算のつまずき、板書や実技の負担、理解のペース、不器用さ、ことばの使い方なども含めて整理します。必要に応じて、学習障害やその他の神経発達症の視点から支援を考えます。

Q. 受診したら、すぐに診断や薬になりますか？

A. 必ずしもそうではありません。まずは状況を整理し、ご家庭や学校でどんな工夫ができるか、何を優先して整えるかを考えることが多くあります。

Q. 学校との連携についても相談できますか？

A. はい。学校生活で困りやすい場面を整理し、共有しやすい形にまとめていくことは、支援の大切な一部です。

Q. 発達障害は、育て方やしつけで起こるものですか？

A. いいえ。発達障害は、脳の働き方や発達の特性に関係するもので、保護者の育て方だけで説明できるものではありません。大切なのは、特性に合った支え方を見つけることです。

国内外のトピック

近年は、発達障害を「診断名」だけで捉えるのではなく、生活の中で何が起きていて、何を変えると回りやすくなるかを具体的に支える考え方が重視されています。

国際的にも、ADHD、ASD、学習障害、知的発達症、DCDなどは神経発達症として整理され、症状名だけでなく、生活機能、学習参加、家庭・学校での支援をあわせて評価する流れがあります。

また、神経多様性や合理的配慮の考え方も広がっており、本人の特性を「直す」ことだけを目標にするのではなく、環境とのかみ合わせを整え、その子が力を発揮しやすい条件を増やすことが大切にされています。

そのため支援では、正解をひとつ決めるよりも、家庭・学校・医療が同じ方向を向き、続けられる工夫を少しずつ積み重ねていくことが重要です。

参考文献

• American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR).
• World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11).
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management.
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Autism spectrum disorder in under 19s: recognition, referral and diagnosis.
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Autism spectrum disorder in under 19s: support and management.
• 文部科学省. 特別支援教育／合理的配慮に関する資料.
• 国立特別支援教育総合研究所（NISE）. 合理的配慮・支援に関する解説.

関連ページ

• 注意欠如・多動症（ADHD）とは
• 自閉スペクトラム症（ASD）とは
• 学習障害とは
• その他の神経発達症とは
• 不安障害とは
• 睡眠障害とは
• 不登校とは
• ゲーム・スマホの問題とは

まとめ｜次の一手

発達障害の相談では、「診断名をつけること」だけが目的ではありません。

大切なのは、

①どの場面で困りやすいか

②何が負担を増やしているか

③どんな条件なら力が出やすいか

を整理することです。

このページは、発達障害について最初に相談したい方のための総合入口です。ADHD、ASD、学習障害、その他の神経発達症のどれに近いかを急いで決めるのではなく、まずは生活の中で起きている困りごとを整理することから始めます。

同じお子さまでも、環境や手順が合うと、毎日の回りやすさは大きく変わることがあります。

困りごとが続いているときは、家庭だけで抱え込まず、一度整理してみることに意味があります。

受診のご相談へ｜相談の入口

忘れ物や片づけ、段取り、切り替え、対人関係のすれ違い、こだわり、感覚過敏、読み書き計算のつまずきなどが続くとき、多くの家庭では「発達障害なのか」「学校にどう伝えればよいのか」「このまま様子を見てよいのか」と迷われることが多いです。

当院では、診断名を急ぐのではなく、まず困りごとが起きやすい場面と、本人が力を出しやすい条件を考えます。園や学校での様子、家庭での困りごと、学習面、不安、睡眠、登校しぶり、得意なことも含めて全体像を検討します。

必要に応じて、ADHD、ASD、学習障害、その他の神経発達症の視点から見立て、家庭と学校で実行しやすい支援を考えます。診断名や数値だけで終わらせず、生活を回しやすくするための支援の地図を作るところから始められます。

「受診するほどなのか」「何から相談すればよいのか」と迷う状態が続くときは、一度ご相談ください。